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L’appareil auditif, comment ça marche ?

Les audioprothèses 100 % Santé

Les audioprothèses 100 % Santé: Depuis le 1er janvier 2021, certaines prothèses auditives sont entièrement prises en charge par l’Assurance maladie grâce à la réforme 100 % Santé. Cette disposition vient compléter le panier de soins avec prothèses dentaires et lunettes 100 % pris en charge.

Objectif: audioprothèses de qualité pour tous

La réforme 100 % Santé permet de s’équiper d’appareils auditifs 100 % remboursés. Complétant ainsi l’offre des équipements dentaires et d’optique avec zéro reste à charge. Cette réforme intervient en raison d’une tendance au renoncement des soins auditifs. Renoncement lié d’une part, au manque d’information sur les troubles de l’ouïe, mais aussi à cause d’un reste à charge souvent trop élevé. 

Pour les audioprothésistes, le 100 % Santé ne profite pas seulement aux malentendants, il contribue également à leur reconnaissance en tant que professionnels de santé à part entière.

Les audioprothèses 100 % Santé

Tous les audioprothésistes sont tenus de présenter clairement les différents dispositifs. Leurs prix et modalités en fonction des besoins des patients. Le syndicat rappelle par ailleurs que les aides auditives les plus basiques ont dû être retirées du marché dès 2019 lors du déploiement de la réforme. Cela en raison d’une nouvelle nomenclature plus exigeante.

Le SDA souligne que les dispositifs auditifs de classe I 100 % pris en charge sont de « bonne qualité » comme le rappelle une étude de l’UFC-Que-Choisir de 2020. Une série de tests exécutés par l’association de consommateurs démontrent en effet une qualité d’écoute égale aux modèles haut de gamme.

La réforme 100% santé

La réforme 100 % Santé vise à lutter contre le renoncement aux soins auditifs pour des raisons financières. Les appareils auditifs sont à cet effet divisés en deux catégories afin de clarifier les offres disponibles en fonction du budget des patients.

  • Les appareils de classe I sont entièrement remboursés par la Sécurité sociale et les complémentaires santé. Leurs prix sont plafonnés à 950 € par appareil.
  • Les appareils de classe II constituent les modèles moyen et haut de gamme à prix libre. Ils sont remboursés entre 400 à 1 300 € en fonction des complémentaires santé.

Grâce à la réforme, c’est tout un panier de soins qui devient accessible aux assurés disposant d’une complémentaire santé dite “responsable et solidaire”. 

Différents types d’audioprothèses sont éligibles au remboursement . Les contours d’oreilles classiques, les micro-contours d’oreilles et les appareils intra-auriculaires.

L’ensemble de ces modèles sont soumis à des normes techniques pour une bonne qualité d’écoute quel que soit le dispositif choisi. 

Il est important de disposer de l’ordonnance d’un ORL et de réaliser un bilan auditif avec un audioprothésiste. Ce dernier est tenu de vous proposer un panel d’appareils 100 % Santé accompagné d’un devis gratuit incluant la prothèse, des piles ainsi qu’un suivi.

Si le patient opte pour un équipement de catégorie II, le remboursement dépend du tarif de l’appareil sélectionné. Mais aussi du contrat de la complémentaire santé du patient.

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